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近视是目前常见的眼病之一,众多近视朋友非常渴望摘掉眼镜,重见清晰视界。随着医疗水平的发展,摘掉眼镜已经不再是梦想,通过激光近视手术矫正视力已经成为众多近视朋友的选择。但是,目前各大眼科机构开展的近视手术方式很多,患者对于TransPRK手术以及宇航飞秒激光手术并不十分了解,不知道二者有什么区别,下面由全国连锁黑龙江普瑞眼科医院近视专科专家具体为大家进行介绍。
一、TransPRK手术
TransPRK手术的原理
TransPRK,中文名称“经角膜上皮的全准分子激光角膜切削术”,又称为“角膜表层切削手术”。早期的“经角膜上皮的激光角膜切削术”是“PRK手术”,其手术的第1个步骤是用角膜刮刀直接机械性刮除角膜的上皮组织,然后再进行准分子激光的扫描。因为机械性刮除角膜上皮对角膜的影响,比如:类炎症反应、较重的眼部刺激症状、角膜混浊、像差引入等,进而影响到手术后的视觉。之后医生们开始用化学方法祛除角膜上皮,即用20%的酒精浸泡角膜上皮10-30秒,角膜上皮逐步松解之后并刮除,再行准分子激光扫描,这就是沿用至今的“蔡司半飞(flap)”。第三种是使用EPI角膜上皮刀制作角膜上皮瓣,然后再行准分子激光扫描,称为“EPI-LASIK手术”。
TransPRK手术是“经角膜上皮的激光角膜切削术”的第四种方法:即用准分子激光祛除角膜上皮,然后再用准分子激光扫描近视,“TransPRK手术”摆脱了角膜刮刀、酒精、上皮刀,手术的两个步骤全部通过准分子激光。相关阅读:近视眼手术的“利与弊”
TransPRK手术的优缺点
1、优点
1)TransPRK手术是准分子激光近视手术的一大进步,比之前用刮刀、酒精、上皮刀制作上皮瓣,然后再准分子激光切削的手术方式速度更快,减少角膜干燥脱水;
2)是二次增效手术的好选择。一些经历了第1次手术的患者,特别是早年接受了LASIK手术的患者,当时的角膜刀制作的角膜瓣厚度都很厚,如果术后出现了眩光、光晕、重影、夜视力下降等问题,需要二次增效手术,检查之后发现剩余的角膜厚度已经在临界点,无法再承受二次激光切削。而有了“TransPRK手术”,第1次手术的角膜瓣的部分厚度可以用于激光,而不必再激惹剩余的角膜床厚度,提高二次手术后的角膜安心性。
2、缺点
1)角膜上皮的精 确厚度计算不准 确。“TransPRK”术式的设计原理是基于文献报道的人类角膜上皮数据库,将角膜上皮的切削融入总切削量的计算中。如果患者的角膜上皮厚度在TransPRK手术数据库中没有,那TransPRK手术就无法精 确切削,会出现过矫或者欠娇的情况。
2)只能做600度以下的近视。由于手术是在角膜第1层上皮层开始切削到第三层基质层,手术过程切削掉角膜上皮层和第二层前弹力层,术后需要戴半个月角膜接触镜帮助角膜上皮层恢复,但是激光打掉的前弹力层是无法再生的,角膜就只剩下四层,故术后对于外伤、外力的抗击力较弱;手术较痛,术后反应重;恢复时间慢。
3)手术设备要求低。如今主流的TransPRK手术主要是德国阿玛仕准分子激光,一些没有飞秒激光的近视矫正机构大力推崇此手术。其实,很多准分子激光设备如美国威视准分子激光都可以做TransPRK手术,只是相对飞秒激光来说,TransPRK明显的精度缺失问题,使很多大型眼科机构放弃了这种手术方式。
二、宇航飞秒激光近视手术
1、宇航飞秒近视手术的原理
宇航飞秒近视手术是采用飞秒激光制瓣+准分子激光角膜塑形的方式,近视矫正。手术的原理是,先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后;再用准分子激光切削角膜基质,改变屈光度;然后将角膜瓣复位,手术。
2、宇航飞秒近视手术的优势
1)宇航飞秒是目前市场上主流矫正近视的手术之一,与TransPRK手术相比,宇航飞秒激光制瓣时,采用纯平制瓣技术保 证瓣的厚度均匀一致,个性化设定角膜瓣的厚度、直径、形状、角膜瓣蒂的位置和蒂的宽度,整个过程由计算机程序控制,精 确到微米级,其精密度是TransPRK手术的100倍,可有效改善术后眩光。
2)宇航飞秒激光于2001年面世,黑龙江普瑞眼科医院自2009年引进宇航飞秒以后,目前已更新到第五代极速宇航飞秒激光iFS150。极速宇航飞秒采用全电脑控制红外线激光眼部定位,全程激光,制瓣仅需10秒,边切角为150度内嵌入式角膜瓣,速度更快,稳定性更强,抗拉强度是普通的3倍。完 美解决医源像差,术后短短几小时内恢复视力,范围更广,安心性在普通飞秒激光手机基础上有很大提升。相关阅读:激光近视手术忠告,近视手术安心的“灵与肉”
3)由于宇航飞秒激光卓越的性能,2007年,美国国家航空航天局(NASA)的太空总署批准,将其用于在太空中面临极端生理考验、有任务负荷的宇航员。美国太空总署是在回顾大量军方诊所资料后作出这一决定的,足见用于激光制瓣的宇航飞秒和提供更为安心、理想的准分子激光角膜塑形的结合,对宇航员矫正视力无与伦比的优势。相关阅读:蔡司飞秒与宇航飞秒有什么区别?
TransPRK与宇航飞秒激光近视手术哪个好?
近视手术已经在国内开展30多年,其手术历程经历了三代:准分子激光、半飞秒激光和全飞秒激光。TransPRK作为准分子激光手术的代表,在准分子激光所有手术方式中,是好的,但毕竟是初级的近视手术方式,性能有其局限性。宇航飞秒激光是半飞秒激光的代表,其性能比TransPRK手术有进一步的发展。
科技总是日新月异,不断进步的。如今的近视手术已经发展到全飞秒时代,黑龙江普瑞眼科医院2015年引进的德国蔡司全球仅有生产的新一代全飞秒激光VisuMax,其、无瓣,术后长期不怕外伤的特点,正引领近视矫正技术的新革命。相关阅读:全飞秒手术,第二日复查视力1.0
做近视眼手术,为什么普瑞眼科是“性价比之王”?
黑龙江普瑞眼科医院屈光手术中心,开展了包含蔡司全飞秒smile手术、蔡司半飞秒手术、极速宇航飞秒、V4c晶体植入手术等多种近视手术方式,均采用新一代的设备,手术医生艾碧君、凌富、周继容都是手术经验上万例的医师,普瑞眼科全国连锁的优势,为不同需求的近视人群提供更多选择,但是费用却比同等水平眼科机构低2000元左右,详情咨询0451-51752972!