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青光眼是一种常见而且可以引起致盲的眼病。目前全世界有6000万青光眼患者,其中10%(600万人)的病人致盲。青光眼患病率约为0.21%~1.64%,40岁以上的人群的患病率为1%~2%。全国抽样调查显示,双眼致盲患者中,由青光眼致盲者占8.8%,居主要致盲眼病的第三位。四川省内能玻切手术的少数专家之一(据悉,四川省能独立玻切手术专家不超过20个),黑龙江普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬专家讲:青光眼所引起的视功能障碍是不可逆的,所以对青光眼应早期发现,早期。【看过此文的人还看过:什么是青光眼?】
青光眼能吗?
青光眼是终生眼病,除急性青光眼外,均以缓慢进行性视神经损伤为特征。青光眼如果没有早期诊断与,一定会引起眼睛致盲。只有尽可能早的诊断、及时、定期复查,才有可能保持终生有用视力。因此,从广义上讲青光眼是不能的,但早期诊治可以避免致盲。对某些青光眼病人,如视功能已发生损害,则受损部分是不能恢复的,但是如能得到及时合理的,并定期随访,在于医生的配合下,对其进行检测并调整方案,是可以保持视功能的,而且终生可以保持有用视力。
青光眼的目的是保护与保持原有的视功能。青光眼能吗?取决于你对“”的概念认识。如果指的是经过某种方法,或采用某种方案长期坚持,且按医生的嘱咐坚持定期复查随诊,眼压一直控制在“目标眼压”范围内,视神经不在出现进一步损害,视功能保持在原来的状态,那么在某种意义上说青光眼是能够的。
但是,刘院长说,由于目前主要的青光眼的手段只能是降低眼压,而无确切的保护视神经不再进展的眼压水平,眼压水平是确定青光眼是否一个量化指标。安心的眼压水平是一个灵活的概念,不是一成不变的,其具体眼压值与每一个体的视神经对眼压水平的耐受性有关。不同的个体,不同的青光眼病程阶段,视神经对眼压的耐受性均有所不同。因此,必须结合每一位患者的临床表现,根据前后的眼压、视野及视神经改变情况综合考虑,选择适合的方案,把每一位患者的眼压降到理想的“目标眼压”水平。
青光眼如何
1、激光
这是近年青光眼的一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术,激光小梁成形术为开角型青光眼的提供了一种手段,使大量病人避免了手术。
2、药物的
近几年抗青光眼药物迅速增加。如β受体阻滞剂就有美开朗、贝特舒、贝他根;拟肾上腺素药保目宁等,医生可根据病人全身情况、降眼压机理及药物协同作用来选择合适、抗青光眼眼药。
3、手术
刘东敬院长说:青光眼手术方式很多,一般分为三大类:【看过此文的人还看过:青光眼做手术有哪些利弊】
1)解除瞳孔阻滞和(或)开放前房角
常用的手术方式为周边虹膜切除术包括激光周边虹膜切开术(又称激光虹膜打孔术),其手术目的是为前、后房之间的房水交通造成一个直接通道,从而解除由于瞳孔阻滞所造成的后房压力增高的前房角阻塞,达到降低眼压的目的。
2)建立新的眼外引流途径
通常又称为“滤过性手术”,是一种向眼外建立一条房水新引流通道的手术。其手术方式有小梁网切除术,巩膜灼滤术等。目的是通过手术形成的新通道将房水引入结膜下,形成一个“滤过泡”,在通过滤过泡壁的吸收作用是房水直接排出到眼外,从而达到降低眼压的作用。
3)减少房水生成
手术原理是通过物理的手段破坏睫状体的上皮细胞,是房水生成减少而达到降低眼压的目的。其手术方式有睫状体冷凝术、睫状体光凝术等。此类手术常伴有较多的并发症,一般用在已经无光感的**青光眼和其他抗强光眼手术多次失败后眼压仍然很高,影响生活者。
以上三种青光眼的方法如何选择?一般认为,药物是原发性开角型青光眼传统的初始方法。激光也是一种手术,目前普遍认为激光是一种介于药物与滤过性手术之间的青光眼方法。需根据青光眼的类型选用不同的激光,一般宜在病程早期应用。对于以上两种方法都不适合的患者,则采用手术,其降眼压幅度大,有一定的适应症,但也有可能发生并发症,多用于中期或晚期的患者。
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